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医生微坛

作者: 来源: 发布时间:2021-06-01

  编者按: 在无影灯下争分夺秒,以手术刀为“武器”,与“死神”搏斗,在门诊、手术室、病房之间来回奔波,将病人牵挂在心……自穿上“白大褂”的那一刻起,作为一名外科医生,就被赋予了“健康所系、性命相托”的重任。在山西省肿瘤医院胸外二病区,有这样一群年轻的医生,他们有着坚定信念,秉承“做学问必须要坐得住”的意志力,日积月累,沉心钻研,致力于所热爱的专业,相信经过无数次的磨练,他们终将成长,独挡一面。

  在无影灯下争分夺秒,以手术刀为“武器”,与“死神”搏斗,在门诊、手术室、病房之间来回奔波,将病人牵挂在心……自穿上“白大褂”的那一刻起,作为一名外科医生,就被赋予了“健康所系、性命相托”的重任。在山西省肿瘤医院胸外二病区,有这样一群年轻的医生,他们有着坚定信念,秉承“做学问必须要坐得住”的意志力,日积月累,沉心钻研,致力于所热爱的专业,相信经过无数次的磨练,他们终将成长,独挡一面。

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  张弘广,胸外二病区副主任,主任医师。美国匹兹堡大学医学中心访问学者。山西省医师协会胸外分会青委会主任委员,山西省抗癌协会食管癌专委会常委等学术兼职。

  人生格言:做就做到#。

  与传统手术相比,胸腔镜手术给患者带来的伤害较小,患者术后恢复速度比较快。作为临床上一项重要的治疗技术,胸腔镜手术所应用的是现代摄像技术及高科技器械,只需要在胸壁套管或者微小的切口下进行,相对开胸手术,微创手术视野得到极大拓展、解剖结构显现清楚、手术切除范围以及安全性甚至好于开胸手术,而且小切口使患者大幅度减少了传统手术术后疼痛,缩短了患者的住院时间。胸外手术在向微创发展的同时,手术范围也更加广泛,也为患者提供了更多的手术选择,比如肺段切除,针对肺结节的诊治有了更多方法。

  “中国医生目前的胸腔镜操作已经不输任何国家”已经成为共识。山西省肿瘤医院胸外科是山西省重点专科,现开放床位250张,年手术量约3000例,一直以来承担山西省胸部肿瘤预防、治疗的重要任务,已常规开展了单孔胸腔镜肺叶切除术,各种肺段及联合亚段切除术,支气管袖式吻合术,隆突成型术,各种血管成型置换术,胸腹腔镜联合食管癌#术,胸腹腔镜联合食管胃结合部癌切除术,剑突下纵隔肿瘤切除术等多种复杂手术,其中腔镜率超80%,三、四级手术占比超90%,术后并发症发生率远低于全国平均水平。

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  范玉慧,山西省肿瘤医院胸外二病区医师,2015年山西医科大学硕士研究生毕业。

  人生格言:精医重道,仁心惠世。

  胸外科的病人基本可以分为三类,食管癌、肺癌以及纵隔肿瘤,食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,北方病发多于南方,山西省是高发区之一,发病原因与饮食、炎症、创伤、遗传等因素有关,治疗是以手术为主的综合治疗,食管癌手术难度大、步骤繁琐、术后并发症多,并发症主要包括肺部感染、吻合口瘘等,而在这些并发症中吻合口瘘是令胸外科医生最为头疼的,甚至有谈瘘色变的感觉,吻合口瘘的发生与吻合口的张力、血运以及营养状态有关,虽然随着科学的发展,各种器械的进步、以及临床医生经验的积累、以及手术的进步,使吻合口瘘的发生几率有所降低,但是无法完全避免。既然吻合口瘘无法完全避免,那么吻合口瘘发生以后的处理就显得尤为重要,作为胸外科一线工作人员,在食管癌术后的患者存在可疑瘘的情况下(比如体温高、心率快、血氧低以及患者主诉胸闷气紧、胸背部疼痛不适等)能做到及时明确诊断,及时处理,大部分患者是能顺利愈合的,明确诊断包括胃镜检查、服造影剂后行CT检查等,一旦明确诊断后通过通畅引流(内引流、外引流)、加强营养、抗感染、保持电解质平衡、保持内环境稳定,大部分患者能够顺利愈合。一旦术后发生吻合口瘘,患者及其家属多少会有一些情绪上的问题,所以我们临床工作者一定要与患者及其家属多沟通,多安抚。

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  杜小祥,山西省肿瘤医院胸外二病区主治医师。2013年毕业于山西医科大学研究生院肿瘤专业。

  人生格言:君子不器。

  在工作的过程中,我见识了胸外科的飞速发展。肿瘤的治疗,提倡的是早期发现、早期诊断、早期治疗,随着体检概念的普及、薄层CT检查的推广,极大的推动了胸外科肿瘤的早期发现、诊断,在微创外科的介入下,早期治疗的患者获取了极高的生存期和生存质量。临床工作中,越来越多的肺部微小结节、小结节被发现,早期的手术干预治疗让患者获得极高的生存期。吸烟、45岁以上人群进行常规的薄层CT检查是#的获益人群。随着生物基因治疗手段的广泛临床应用,原本不幸失去手术机会的III、IV期病人获得了手术的机会。多学科的合作,将极大的拓展手术的适应症。科技日新月异,让我们共同期待更多的生物科技、影像等手段应用于肿瘤的早期诊断、治疗等不同领域,共同为患者提供更高的生存期、更好的生存质量。

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  李超,中共党员,山西省肿瘤医院胸外二病区住院医师。山西医科大学外科学专业,硕士研究生。

  人生格言:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。

  誓言不忘,热情不消,这正是我选择成为一名胸外科医生并愿为之努力付出的内在动力。

  在临床工作中我发现,虽然各种医学常识正以多种形式不断普及,但患者与家属谈“瘤”色变心理仍然存在。一方面是因为长久以来大众对于癌症的理解导致了对其的恐慌感,一方面也是因为医患之间的沟通存在多多少少的不对等。所以,这就要求我在面对患者及家属的询问时要有更多的耐心、爱心和责任心,要知道肿瘤若早期发现,治愈的可能性很大,即便中晚期的患者,经过多学科的联合治疗,也可以延长生存期,所以应该帮助患者调整心态对抗肿瘤,同时在交待相关病情时要细心、细致的感受患者及家属的心理变化,用通俗易懂的语言讲述自己的专业知识,让患者一听就明白,而不是感觉在听“天书”。要懂得体谅病人,因为医生具有判断病情轻重的能力,而患者及其家属有时只知道自己的痛苦,所以医生要能够通过感情的共鸣,得到患者的信任,通过沟通的技巧安抚患者及家属心理,使患者更好的配合治疗。